Qu'est-ce que c'est ?
La raideur est décrite comme une diminution des mouvements de la main et/ou des doigts. Elle est généralement due à une diminution de l’utilisation de l’articulation à la suite d’un traumatisme direct tel qu’une luxation de l’articulation ou une immobilisation pour la guérison d’une fracture. Avec le temps, les ligaments de l’articulation se resserrent et entraînent une restriction des mouvements. Parfois, la raideur peut être le résultat d’autres types d’adhérences causées par les tendons ou la peau. Il est normal de conserver une certaine raideur après un traumatisme et la plupart des patients auront besoin d’exercices spécifiques avec un physiothérapeute. La plupart des patients s’amélioreront de manière significative mais, si les exercices ne sont pas effectués de manière adéquate ou selon les prescriptions, certains patients développent des doigts raides qui ne peuvent pas bien bouger.
À ne pas confondre avec
Il ne s’agit pas d’une fracture ni d’une luxation.
Options de traitement
En général, après une immobilisation prescrite par votre chirurgien de la main et la guérison de la blessure initiale, la raideur doit être traitée par la physiothérapie. Des exercices d’amplitude de mouvement contrôlés sont nécessaires.
Si la raideur est présente depuis longtemps, le traitement est généralement plus difficile et plus long. La première étape est toujours la physiothérapie avec des exercices précis d’amplitude de mouvement. Parfois, ils mettront en place différentes attelles pour aider à améliorer l’amplitude des mouvements. Enfin, si la physiothérapie échoue ou plafonne, on peut alors opter pour la chirurgie. Malheureusement, les interventions chirurgicales pour ce problème sont difficiles pour le patient car elles exigent beaucoup de discipline et d’exercices, même en cas de douleur. De plus, le résultat attendu d’une libération articulaire n’est jamais un doigt normal avec une amplitude de mouvement complète, l’objectif étant l’amélioration. La plupart du temps, au moins deux interventions chirurgicales sont nécessaires.
Le principal risque de l’opération est la réapparition de la raideur comme avant l’intervention, voire pire. Enfin, d’autres risques concernent l’infection, la douleur et la perte de sensation.
Réhabilitation
En post-opératoire, le chirurgien appliquera un pansement. Gardez votre pansement sec et propre et surélevez votre bras et votre main pour réduire le gonflement. De plus, bougez toutes les articulations qui ne sont pas immobilisées immédiatement après l’opération pour éviter la raideur des autres articulations. Vous ne devez pas pratiquer de sport ou soulever des charges lourdes avant d’avoir obtenu l’autorisation de votre chirurgien de la main. Une consultation avec le physiothérapeute entre un et trois jours après l’opération est recommandée pour commencer les exercices d’amplitude de mouvement.